Таблица выплат к Правилам страхования от несчастных случаев

Статьи

Характер повреждения или увечья

% от страховой суммы

1.

Перелом костей черепа (при открытых переломах выплачивается дополнительно 5%):

а)

перелом наружной пластинки костей свода

10

б)

перелом свода

15

в)

перелом основания

20

г)

перелом свода и основания

25

2.

Внутричерепное травматическое кровоизлияние:

а)

субарахноидальное

10

б)

эпидуральная гематома

20

в)

субдуральная гематома

25

3.

Размозжение вещества головного мозга:

50

4.

Ушиб головного мозга:

а)

легкой степени при сроках стационарного лечения от 10 дней и более

5

б)

средней степени при сроках стационарного лечения от 14 дней и более

10

в)

тяжелой степени при сроках стационарного лечения от 21 дня и более

20

5.

Сотрясение головного мозга:

а)

не потребовавшее стационарного лечения

3

б)

потребовавшее стационарного лечения

10

6.

Клещевой и послепрививочный энцефалит или поражение электротоком, или атмосферным электричеством, или столбняк, или укус животного, насекомого, потребовавшие стационарного лечения:

а)

от 8 дней до 20 дней включительно

10

б)

от 21 дня и более

15

* при стационарном лечение до 8 дней включительно, по поводу заболеваний перечисленных в статье 6, страховая выплата не осуществляется

7.

Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также «конского хвоста»:

а)

ушиб

10

б)

частичный разрыв, сдавление

50

в)

полный разрыв

80

8.

Периферическое повреждение черепно-мозговых нервов

10

9.

Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового нервных сплетений и их нервов:

а)

частичный разрыв сплетений

40

б)

полный разрыв сплетений

70

10

Разрыв периферических нервов:

а)

ветви лучевого, локтевого, пальцевого, срединного (пальцевых нервов)

10

б)

на уровне лучезапястного, голеностопного сустава

10

в)

на уровне предплечья, голени

20

г)

на уровне плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава

40

11.

Паралич аккомодации

15

12.

Сужение поля зрения

а)

неконцентрическое

8

б)

концентрическое

10

13.

Проникающее ранение глазного яблока:

а)

одного глаза

10

б)

двух глаз

20

14.

Необратимые нарушение функции слезопроводящих путей:

а)

одного глаза

8

б)

двух глаз

10

15.

Ожоги II-III степени, непроникающие ранения глазного яблока, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, рубцы оболочек глазного яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы:

а)

одного глаза

10

б)

двух глаз

20

* поверхностные инородные тела на оболочках глаза являются исключением и не дают оснований для выплаты

16.

Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения одного глаза

40

17.

Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением или обоих глаз, обладавших любым зрением

80

18.

Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением.

5

19.

Перелом орбиты:

а)

одного глаза

10

б)

двух глаз (т.е. одновременно правого и левого глаза)

15

20.

Повреждение одной ушной раковины, повлекшее за собой:

а)

отсутствие 1/3 ушной раковины

5

б)

отсутствие 1/2 ушной раковины

10

в)

полное отсутствие одной ушной раковины

15

21.

Повреждение обеих ушных раковин, повлекшее за собой:

а)

отсутствие 1/3 ушной раковины

10

б)

отсутствие 1/2 ушной раковины

20

в)

полное отсутствие ушных раковин

30

22.

Повреждение уха, повлекшее за собой потерю слуха:

а)

на одно ухо

15

б)

полную глухоту (анакузия) (разговорная речь и шепотная речь - 0)

30

23.

Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха

а)

с одной стороны

5

б)

с двух сторон

10

24.

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи:

а)

без смещения

5

б)

со смещением

10

25.

Повреждение легкого, вызвавшее гемоторакс или инородное тело (тела) грудной полости:

а)

с одной стороны

15

б)

с двух сторон

25

26.

Повреждение легкого, повлекшее за собой:

а)

удаление части или доли одного легкого

30

б)

удаление части или доли двух легких

40

в)

удаление легкого

50

27.

Перелом грудины

10

28.

Переломы ребер:

а)

одного ребра

3

б)

за каждое последующее ребро дополнительно выплачивается

1

29.

Проникающее ранение грудной клетки с проведением торакотомии по поводу травмы:

а)

при отсутствии повреждения органов грудной полости

10

б)

при повреждении органов грудной полости

20

30.

Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости

10

31.

Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, повлекшие за собой ношение трахеотомической трубки

20

32.

Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность.

10

33.

Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность

20

34.

Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность.

50

35.

Переломы челюстей:

а)

верхней челюсти, скуловых костей

5

б)

нижней челюсти

10

в)

перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости

15

36.

Повреждение челюсти, повлекшее за собой:

а)

отсутствие части челюсти (за исключением альвеолярного отростка)

40

б)

отсутствие челюсти

60

37.

Повреждение языка, повлекшее за собой:

а)

отсутствие языка на уровне дистальной трети

15

б)

на уровне средней трети

30

в)

на уровне корня, полное отсутствие

60

38.

Потеря зубов (полное отсутствие зуба/зубов в результате травмы):

а)

2 – 3 зуба

3

б)

4 – 6 зубов

5

в)

7 – 9 зубов

10

г)

10 и более

15

·   при потере молочных зубов у детей в возрасте до 6 лет включительно страховая выплата осуществляется на общих основаниях

·   при потере молочных зубов у детей в возрасте от 7 лет страховая выплата по п. а), б) статьи 38 не осуществляется

·   при потере молочных зубов у детей в возрасте от 7 лет страховая выплата по п. в), г) статьи 38 осуществляется на общих основаниях

39.

Повреждение пищевода, вызвавшее:

а)

сужение пищевода

40

б)

непроходимость пищевода

80

·   По подпункту б) статьи 39 страховая выплата производится не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы, при сохранении условий, приводящих к выплате

·   Ранее 6 месяцев страховая выплата может быть произведена предварительно по п. а) статьи 39.

40.

Ранения брюшной полости:

а)

без повреждения внутренних органов

10

б)

с повреждением внутренних органов

20

41.

Повреждение органов пищеварения, повлекшее за собой:

а)

рубцовое сужение (деформацию) желудка или кишечника, или заднепроходного отверстия

25

б)

кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы

40

в)

противоестественный задний проход (колостома)

50

·   По подпунктам б) и в) статьи 41 страховая выплата производится не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы, при сохранении условий, приводящих к выплате

·   Ранее 6 месяцев страховая выплата может быть произведена предварительно по п. б) статьи 40.

42.

Повреждение печени, повлекшее за собой:

а)

разрыв печени, потребовавший оперативного вмешательства

20

б)

удаление желчного пузыря

25

в)

удаление более половины печени в результате травмы

30

43.

Повреждение селезенки, повлекшее за собой:

а)

подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства

5

б)

удаление селезенки

25

44.

Повреждения желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшие за собой:

а)

удаление части до 1/3 желудка, 1/3 кишечника

20

б)

удаление части 1/2 желудка, 1/3 хвоста поджелудочной железы, 1/2 кишечника

30

в)

удаление части 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы

40

г)

удаление желудка с 2/3 поджелудочной железы или 2/3 кишечника

50

д)

удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы

80

45.

Повреждение почки, повлекшее за собой:

а)

разрыв почки, потребовавший оперативного вмешательства

20

б)

удаление части почки

25

в)

удаление почки

50

46.

Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:

а)

терминальную стадию острой почечной недостаточности

40

б)

непроходимость мочеточника или мочеиспускательного канала или мочеполовые свищи

50

47.

Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которым произведено оперативное вмешательство.

15

48.

Повреждение половой системы, повлекшее за собой:

а)

потерю одного яичника или яичника и одной маточной трубы, или яичника и двух маточных труб

15

б)

потерю двух яичников или яичек или части полового члена

20

в)

потерю у женщин матки с трубами в возрасте:

до 40 лет включительно

50

с 41 года до 50 лет включительно

25

с 51 года и старше

15

г)

потерю или резко выраженное увечье одной грудной железы

20

д)

потерю или резко выраженное увечье двух грудных желез

40

е)

потерю двух яичек и части полового члена

40

ж)

полная потеря полового члена

40

з)

полная потеря полового члена и одного или двух яичек

50

49.

Изнасилование лица, в возрасте

а)

до 7 лет включительно

80

б)

с   8 лет до 14 лет включительно

60

в)

с 15 лет до 17 лет включительно

50

г)

старше 18 лет

20

50.

Повреждение мягких тканей лица, вследствие резаных, колото-резаных, рванных ран:

1

51.

Повреждения мягких тканей лица, вследствие ожогов I-II степени:

а)

от 1% до 2 % поверхности тела

5

б)

от 3% и более

8

* статья 51 не предусматривает осуществление страховой выплаты по ожогам   площадью до 1% поверхности тела

* 1% поверхности тела исследуемого равен площади его ладонной поверхности его кисти и пальцев

52.

Повреждение мягких тканей лица ожогами III-IV степени, повлекшее за собой образование рубцов:

а)

лобной области или височно-нижнечелюстной области

10

б)

щечной области или подбородочной области

15

в)

области носа или рта, или век и окологлазничной области

20

г)

рубцовые изменения, охватывающие всю площадь лица

25

53.

Установленный судом, факт обезображивания лица

35

* выплата по статье 53 осуществляется при предоставлении заверенной копии решения/приговора суда

54.

Резанные, колото-резанные, рванные ранения мягких тканей ушных раковин и позадиушных областей, подчелюстной области, шеи, волосистой части головы, туловища, конечностей без повреждения связок и сухожилий

1

55.

Повреждения мягких тканей ушных раковин и позадиушных областей, подчелюстной области, шеи, волосистой части головы туловища, конечностей вследствие ожогов I-II степени:

а)

от 1% до 2 % поверхности тела

5

б)

от 3% и более

8

* статья 55 не предусматривает осуществление страховой выплаты по ожогам   площадью до 1% поверхности тела

* 1% поверхности тела исследуемого равен площади его ладонной поверхности его кисти и пальцев

56.

Повреждения мягких тканей ушных раковин и позадиушных областей, подчелюстной области, шеи, волосистой части головы, туловища, конечностей, , вследствие ожогов тканей III-IV степени с образованием рубцов:

а)

до 1% поверхности тела

5

б)

от 1 % до 2% поверхности тела

15

в)

от 3% до 4% поверхности тела

20

г)

от 5% до 6% поверхности тела

25

д)

от 7% до 8% поверхности тела

30

е)

от 9% до 10% поверхности тела

35

ж)

11% и более

40

*1% поверхности тела исследуемого равен площади его ладонной поверхности его кисти и пальцев

57.

Ожоговая болезнь и ожоговый шок

20

58.

Перелом тел позвонков (за исключением крестца и копчика):

а)

одного

10

б)

двух

15

в)

трех и более

25

59.

Перелом остистых или поперечных отростков позвонков:

а)

одного

5

б)

двух

8

в)

трех и более

15

60.

Разрыв межпозвоночных связок:

а)

частичный разрыв

5

б)

полный разрыв

10

61.

Перелом копчика

5

62.

Перелом крестца

15

63.

Удаление копчика в связи с травмой

15

64.

Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудинно-ключичного сочленений:

а)

перелом одной кости или разрыв одного сочленения

5

б)

перелом двух костей или двойной перелом одной кости, или разрыв двух сочленений, или перелом одной кости и разрыв одного сочленения

10

65.

Повреждение плечевого сустава (суставной впадины, головки плечевой кости, анатомической шейки, бугорков, разрыв связок, суставной сумки):

а)

перелом одной кости или полный/ частичный разрыв сухожилий, или капсулы суставной сумки

5

б)

перелом двух костей или переломо-вывих

10

66.

Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой отсутствие движений в суставе (анкилоз) Выплата производится не ранее чем через 3 месяца со дня травмы при подтверждении первоначального диагноза:

а)

справа

35

б)

слева

25

·   Если по причине повреждений, перечисленных в статьях 65, 66 проводились хирургические вмешательства, дополнительно осуществляется страховая выплата в размере 5 %.

·   При этом дополнительная выплата за взятие трансплантата не производится

67.

Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой «болтающийся» плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей:

а)

справа

45

б)

слева

35

68.

Перелом плеча на любом уровне (кроме суставов):

а)

без смещения

10

б)

со смещением

15

69.

Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое ее повреждение, приведшее к ампутации верхней конечности с лопаткой, ключицей или их частью:

а)

справа

75

б)

слева

65

70.

Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое ее повреждение, приведшее к ампутации плеча на любом уровне:

а)

справа

70

б)

слева

60

72.

Повреждение области локтевого сустава (перелом костей, формирующих сустав, полный или частичный разрыв связок, капсулы суставной сумки):

а)

перелом одной кости без смещения отломков или повреждение связок (полный или частичный разрыв)

5

б)

перелом двух костей без смещения отломков

10

в)

перелом костей со смещением отломков

15

73.

Повреждение локтевого сустава, повлекшее за собой отсутствие движений в суставе (анкилоз) Выплата производится не ранее чем через 3 месяца со дня травмы при подтверждении первоначального диагноза:

а)

справа

30

б)

слева

20

·   Если по причине повреждений, перечисленных в статьях 72, 73 проводились хирургические вмешательства, дополнительно осуществляется страховая выплата в размере 5 %.

·   При этом дополнительная выплата за взятие трансплантата не производится

74.

Повреждение локтевого сустава, повлекшее за собой «болтающийся» сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей:

а)

справа

40

б)

слева

30

75.

Перелом костей предплечья:

а)

одной кости

10

б)

двух костей

15

76.

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья на любом уровне:

а)

справа

60

б)

слева

50

77.

Перелом костей предплечья в области дистального метафиза, межсуставный перелом костей, составляющих лучезапястный сустав, полный или частичный разрыв связок:

а)

перелом костей

7

б)

полный или частичный разрыв связок

5

78.

Травматический анкилоз лучезапястного сустава. Выплата производится не ранее чем через 3 месяца со дня травмы при подтверждении первоначального диагноза:

а)

справа

25

б)

слева

15

79.

Перелом костей запястья и пясти:

а)

одной кости без смещения

5

б)

двух и более костей,одной кости со смещением

10

80.

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение руки, приведшее к ее ампутации на уровне пястных костей запястья или лучезапястного сустава

а)

справа

50

б)

слева

40

81.

Перелом фаланги, разрыв сухожилий (ия) пальца (полный или частичный), разрыв капсулы суставов.

4

82.

Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движений в суставе (анкилоз). Выплата производится не ранее чем через 3 месяца со дня травмы при подтверждении первоначального диагноза:

а)

в одном

5

б)

в двух

10

83.

Травматическая ампутация большого пальца на уровне:

а)

ногтевой фаланги

10

б)

межфалангового сустава

15

в)

основной фаланги

20

*При повреждениях указанных в статьях 81,82,83 на правой конечности, дополнительно выплачивается 3 %

84.

Перелом фаланги (нескольких фаланг) или повреждение сухожилия (сухожилий) пальца (полный или частичный)

5

85.

Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движения в суставе/ суставах

10

86.

Травматическая ампутация или повреждение пальца, приведшее к ампутации:

а)

пальца на уровне ногтевой фаланги (потеря фаланги)

8

б)

пальца на уровне средней фаланги (потеря двух фаланг)

10

в)

пальца на уровне основной фаланги (потеря пальца)

15

г)

пальца на уровне основной фаланги (потеря пальца) с пястной костью

20

д)

всех пальцев одной кисти

50

*При повреждениях указанных в статьях 84,85,86 на правой конечности, дополнительно выплачивается 3 %

87.

Перелом костей таза:

а)

перелом крыла

15

б)

перелом лонной или седалищной кости, или тела подвздошной кости, или вертлужной впадины

20

в)

перелом двух и более костей, без нарушения непрерывности тазового кольца

25

г)

перелом двух и более костей, с нарушением непрерывности тазового кольца

35

88.

Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения:

а)

одного сочленения

15

б)

двух сочленений

20

в)

трех сочленений

25

89.

Перелом головки, шейки бедра, вывих бедра, полный или частичный разрыв связок бедра:

а)

частичный разрыв связок

10

б)

полный разрыв связок

15

в)

перелом головки или шейки, или вывих бедра

20

90.

Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:

а)

отсутствие движений (анкилоз)

40

б)

"болтающийся" сустав, в результате резекции головки бедра или вертлужной впадины

45

По статье 90 страховая выплата производится не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы, при сохранении условий, приводящих к выплате

91.

Перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов):

а)

без смещения отломков

20

б)

со смещением отломков

25

92.

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации конечности на уровне:

а)

ниже середины бедра

60

б)

выше середины бедра

70

в)

потере единственной конечности

90

93.

Повреждение области коленного сустава, повлекшее за собой:

а)

гемартроз или повреждение мениска (менисков) или разрыв связок или отрывы костного фрагмента (фрагментов) или перелом надмыщелка (надмыщелков) или перелом головки малоберцовой кости

10

б)

перелом надколенника (коленной чашечки)

12

в)

перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости)

15

94.

Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:

а)

отсутствие движений в суставе (анкилоз)

35

б)

"болтающийся" коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей

40

По статье 94 страховая выплата производится не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы, при сохранении условий, приводящих к выплате

95.

Перелом костей голени (за исключением области суставов):

а)

малоберцовой кости

10

б)

большеберцовой кости или двойной перелом малоберцовой кости

15

в)

обеих костей или двойной перелом большеберцовой кости

20

96.

Травматическая ампутация голени на любом уровне

50

97.

Повреждение области голеностопного сустава:

а)

перелом лодыжки или края большеберцовой кости

7

б)

перелом обеих лодыжек (костей голени) или перелом лодыжки с краем большеберцовой кости, или разрыв дистального межберцового синдесмоза

10

в)

перелом одной или двух лодыжек с краем большеберцовой кости или разрыв дистального межберцового синдесмоза в сочетании с подвывихом (вывихом) стопы

15

98.

Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой:

а)

отсутствие движений в суставе (анкилоз)

30

б)

"болтающийся" голеностопный сустав (в результате резекции) суставных поверхностей составляющих его костей

35

·   По статье 98 страховая выплата производится не ранее, чем через 3 месяцев со дня травмы, при сохранении условий, приводящих к выплате

·   Ранее 3 месяцев страховая выплата может быть произведена предварительно по статье 97.

99.

Разрыв ахиллова сухожилия потребовавший:

а)

консервативного лечения

5

б)

оперативного лечения

15

100.

Перелом костей или разрыв связок:

а)

перелом одной-двух костей или разрыв связок (кроме боковой кости)

7

б)

перелом трех и более костей, или пяточной кости

10

101.

Переломы фаланги (фаланг) или разрыв сухожилия (сухожилий) пальца (пальцев) одной стопы:

а)

перелом одной/нескольких фаланг или разрыв сухожилий (полный или частичный разрыв) одного или двух пальцев

5

б)

перелом трех и более фаланг или разрыв сухожилий (полный или частичный разрыв) трех и более пальцев

10

102.

Травматическая ампутация или повреждение, приведшее к ампутации пальцев ног:

а)

первого пальца на уровне ногтевой фаланги (потеря ногтевой фаланги)

8

б)

первого пальца на уровне основной фаланги (потеря пальца)

10

в)

кроме первого - одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг

8

г)

кроме первого - одного-двух пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)

10

д)

кроме первого - трех-четырех пальцев на уровне ногтевого или средних фаланг

15

е)

кроме первого - трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)

20

103.

Травматический шок III - IV степени

20

104.

Шок, развившийся вследствие острой кровопотери, связанной с травмой (геморрагический шок) III - IV степени

25